劉先生，53歲，于2018年5月3日來我院就診。患者當時空腹血糖24.5mmol/L，舌胖有齒痕，色紅而嫩，苔薄，脈弦滑而勁。經辨證論治，該患者為糖尿病引起的腎病并發癥。為患者開具方藥為生黃芪25g，生地18g，枸杞子12g，天麥冬各9g，丹參15g，懷牛膝10g，桑螵蛸9g，棗仁12g，炒杜仲12g，肉蓯蓉12g，生龍牡各15g（先煎），覆盆子9g。

此方是主要治療糖尿病腎病。糖尿病屬于中醫的消渴病，其核心病機為陰虛燥熱，近年來研究還有血瘀，所以陰虛燥熱血瘀是糖尿病的核心病機。

從組方看，本案的治療還應當結合補氣，因為血糖高表示糖不能正常地為人體使用，人的能量生成不足，容易疲乏，相當于中醫的氣虛；從該患者的舌象看，舌胖有齒痕，色紅而嫩，也是氣虛的表現。

如果到了糖尿病合并腎病階段，還有腎的功能異常，導致腎臟不能正常蒸騰氣化和固攝，造成尿中精微物質的外流，出現蛋白尿等。

故方中以生黃芪、生地、天麥冬益氣養陰潤燥，丹參養血安神且活血化瘀，枸杞子、懷牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉蓯蓉、覆盆子補腎而固攝下元，棗仁養心安神，生龍牡重鎮安神。

效不更方，連續配合用藥三個療程后，該患者各個癥狀已經減退，血糖穩定了，胰腺和腎功能恢復至正常水平。半年后對其進行回訪各項指標正常。

由該患者的案例可知，糖尿病的核心病機為陰虛燥熱，治療原則應為養陰清熱，對糖尿病患者甚至糖尿病腎病者能夠起到不錯的療效。