鄭小朋友，男，13歲，于2022年2月15日來我院就診。尿頻兩天伴饑餓，口干。 既往高尿酸血癥，患者來院前無明顯誘因下出現多飲，多食，多尿伴體重明顯減輕。明確家族史：爺爺。確診后醫生讓服用西藥，打胰島素，孩子的母親看著孩子越來越消瘦的身體，如同熱鍋上的螞蟻，不知道該怎么辦才能讓小孩健康成長，后來經朋友介紹來到北京來廣營中醫醫院的邵大夫這里純中醫中藥治療糖尿病。來我院檢查空腹血糖：14.5mol/L，尿糖：（++++） 糖化血紅蛋白：11.1%，空腹C肽：4.24，空腹胰島素：39.86，診斷為糖尿病。舌紅苔黃，脈數。

經診斷為消渴病中消。經過邵院長的辨病辯證分析，小朋友平日素食肥甘，損傷脾胃，致運化失司，熱積于中焦，化燥傷津，耗液消谷，多食易饑，口干欲飲；脾虛轉運不利，水谷精微下注，故尿多。舌紅苔黃，脈數，證屬脾胃熱盛。所以治療原則為清熱瀉火，佐以養陰益氣。開具方藥為黃芪20g，葛根10g,百合10g，淡竹葉10g，知母20g，黃連10g，荷葉10g，清半夏6g，石膏30g。

方中石膏辛甘大寒，清胃火，配以知母，清熱之效更加。輔以黃芪清熱利尿，導熱從小便而去，配以葛根百合生津止渴，竹葉荷葉利尿通淋，全方共效清熱瀉火，養陰益氣之效。

前方服20劑后，煩渴解，尿次減，食量逐漸正常，大便時干燥，空腹血糖已降至：6.1mmol/L尿糖：（-），二診方藥效不更方，扔宗前法。

患者來三診時癥狀都有減退，血糖，尿糖均已恢復正常，身體健康了，精神也好了，空腹血糖：5.3mmol/L，餐后血糖：5.5mmol/L，尿糖（-），糖化血紅蛋白：4.7%，空腹C肽：2.4，空腹胰島素：21.9。

半年后進行回訪，指標都很正常。起初孩子的母親對中醫藥治療糖尿病并不報樂觀態度，經過調理每次復查指標都愈趨正常后，心態逐漸恢復。更堅定了堅持下去的信心，經過半年多的堅持與配合，現已徹底脫藥，經測各項指標均達標正常。

該患年齡雖小，但飲食不節，多食肥甘厚膩，又缺乏運動。過量的糖分、熱量郁于體內化熱，表現為胃熱消渴，血糖升高。糖分粘膩，熱邪無以為化，化生濕邪，損傷胰腺。初診時本患者雖體重下降，但從其舌紅、苔黃膩、脈弦數及便秘等癥狀來看，均為一派濕熱之象。若要修復胰腺，必先將體內多余濕熱之邪除去。年齡偏小患者發現血糖升高后辨別診斷為2型糖尿病者，經仔細診察，若恰當的辨證論治，靈活變通，隨證加減，治療效果甚佳，若氣虛為主，宜重用黃芪健脾為主。