來廣營中醫醫院舌診名醫經方傳人今繆希文主任今天將為大家講解如何區分老舌與嫩舌，請大家拿好小本本做好筆記。首先為大家介紹一下繆主任：繆希文，主任醫師，承德市名醫、承德市專業技術拔尖人才，從事中醫臨床工作40余年，積累了豐富的臨床經驗。三甲醫院中醫科主任。為中國中醫急癥雜志編委，中華臨床醫學新進展副主編，發表論文100余篇，論著2部。獲省部級科技成果13項。擅長急、慢性咽炎，急、慢性膽囊炎、高血壓、冠心病、類風濕關節炎、高粘脂血癥、腎病、慢性支氣管炎、陽痿、勁腰椎骨質增生、面癱等病癥的治療，效果顯著。

繆主任說老舌與嫩舌是一對的，經常會放在一起對比，因為一個主實證，一個主虛證。老舌表現特征為舌體堅斂不軟，紋理粗糙或皺縮，舌色較暗。主實證，病邪亢盛，正邪劇爭，邪氣壅滯于上。嫩舌表現特征為舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡。主虛證，氣血虧虛，或陽虛不化，運血無力，寒濕內生。

1、老舌

老舌一般來說，其舌質紋理比較粗糙，其外形堅斂蒼老，舌色偏暗紅的，這主要是因為邪氣亢盛，正氣亦不衰，正邪劇爭，就令舌質堅而色蒼。

無論舌色、苔色如何，舌質蒼老的，都屬于實證。因熱邪亢盛，氣血壅實于上，正邪劇爭，致使形色堅斂。所以老舌一般主實熱證。在現實生活中，多喜歡抽煙、喝酒、喝茶的人，其舌一般就是這種類型。邪正盛，正氣也不弱，就容易呈現出老舌。

2、嫩舌

嫩舌一般來說，其舌質紋理細膩，其外形浮胖嬌嫩(肌肉松弛，甚至晶瑩透明)，舌色偏于淺淡的，就稱為“嫩舌”。

這主要是由于體內氣血虧虛，不充形體，或陽虛生內寒，水濕不化,以致舌體浮胖嬌嫩。所以嬌嫩舌一般主虛寒證。或者常見于慢性病的后期。舌質老嫩是舌色和舌形的綜合性表現。若見舌色深面晦暗，舌上起刺或裂紋，或舌質紋理粗糙，或舌質干燥皺縮等的，皆屬于舌質老的具體表現；若見舌色淡白無華或嬌艷無比，舌胖大而濕潤，舌黏膜紋理細膩的，則屬于舌質嫩的具體表現。

舌質的老嫩主要是可以辨別疾病的虛實。繆希文主任稽古振今，在40余年的從醫經歷中經過研讀《辨舌指南》：“凡舌質堅斂而蒼老，不論苔色白黃灰黑，病多屬實；舌質浮胖嬌嫩，不拘苔色灰黑黃白，病多屬虛。”也就是說舌質堅斂而蒼老的。多見于實證；舌質浮胖而嬌嫩的，多見于虛證。

如果套用點象思維的話，老舌一般是出現在張飛這種強壯的、平時喜愛大碗喝酒、大塊吃肉的人身上。嫩舌一般是出現在林黛玉這種身材遷細、脾胃虛弱、弱不禁風的人身上。

繆主任指出其實舌是人體外形的一個縮影，幾乎與外形成比例的，如果不太相稱或者比例出入太大，都是有病的，應該引起重視。在北京來廣營中醫醫院坐診期間，繆主任用自己專業的舌診經驗已為無數患者重塑健康，深受患者的支持與信賴。

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