坐診于北京來廣營中醫醫院的舌診名醫繆希文在舌診上造詣深厚，經驗充分。繆希文，主任醫師，承德市名醫、承德市專業技術拔尖人才，從事中醫臨床工作40余年，積累了豐富的臨床經驗。三甲醫院中醫科主任。為中國中醫急癥雜志編委，中華臨床醫學新進展副主編，發表論文100余篇，論著2部。獲省部級科技成果13項。擅長急、慢性咽炎，急、慢性膽囊炎、高血壓、冠心病、類風濕關節炎、高粘脂血癥、腎病、慢性支氣管炎、陽痿、勁腰椎骨質增生、面癱等病癥的治療，效果顯著。今天我們就來跟著繆主任一起學灰苔。

舌面上所附著的苔垢呈淺黑色改變的，稱為“灰苔”，常由白苔晦暗轉化而來，或與黃苔同時并見。苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑。灰苔一般主里證，但卻有寒熱之分；要不就是里熱證，要不就是寒濕證。除了苔色，需要結合苔的潤燥度而再進行談判。

其實灰苔所主兩個極端，要不熱極、要不寒極，也不難理解。舉現實中的例子，我們把草木燃燒后，變成碳，一般就是焦灰色或者焦黑色，如果剛燒完，余炭還是挺熱的，這種灰就是由熱而化。另一種就是大冬天時，地上的雪經過不斷的踩塌，有部分會變成灰黑色，并且有時會濕漉漉的，這時的雪其實還挺冷的。所以不要以色澤、以一種象就斷定或寒或熱，不客觀地審時度勢，一味依靠主觀眼見，是很容易出錯的。正所謂“眼見也不一定為實”哦。

為什么會有此類舌象呢，接下來由繆主任為大家解答：

1、灰苔大多伴隨慢性病，如外感病、邪熱日久不清等，外邪與濕濁交阻時多見，提示病情交雜，病邪難化；或提示肝郁氣滯、肝氣犯胃、肝胃不和；或提示脾胃失調、胃腸消化功能紊亂。腸道菌群功能失調，也會出現灰苔。

2、灰苔與白苔同時出現為灰白苔，多以內臟功能減退，濕濁內阻為主要病理特征，病程較長。多在肢體困重、口淡不渴等偏寒性的癥狀時出現。

3、灰苔與黃苔同時出現為灰黃苔，多以內臟郁熱為主要病理狀態，可見口干口渴、便秘、煩躁發熱等熱性病。

繆主任建議可以熱水泡腳疏通氣血：熱水泡腳可以加速血液循環，疏通氣血，排毒，提高身體的新陳代謝，同樣具有很好的保健作用。同時，灰白苔者可艾灸陽陵泉穴：陽陵泉穴具有清肝膽濕熱的作用，有助于除掉肝內邪氣，增強肝的疏泄功能，從而促使肝臟恢復健康。

另外，繆主任強調，灰苔辨證有寒、熱、痰、濕的不同，臨床還需結合舌質、舌面潤燥及其他證候共同審察辨證而治。

在北京來廣營中醫醫院坐診期間，繆主任用自己專業的舌診經驗已為無數患者重塑健康，深受患者的支持與信賴。

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